Lebensgefahr für künstliche beatmete Patienten ist bekannt
Patienten mit akutem Lungenversagen (Acute Respiratory Distress Syndrome, kurz ARDS) werden künstlich beatmet, weil sie selbst nicht mehr im ausreichenden Maße atmen können und deshalb sterben würden. Die Entscheidung für die Maßnahme verbindet sich stets mit einem Konflikt: Einerseits stellt sich ein positiver Effekt ein, weil sich Atemwege und Lunge durch einen erhöhtem Atemdruck weiten. Somit wird die Voraussetzung für den lebenswichtigen Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxyd geschaffen. Andererseits schädigt der Beatmungsdruck aber die Lunge und das Lungengewebe reagiert mit Entzündungen als Abwehrreaktion. Die Anwendung endet daher häufig tödlich und auch Überlebende bleiben nicht ohne gravierende Folgeschäden.
Gleiches trifft nicht für die Überdruckatmung zu. Bei der künstlichen Beatmung übernimmt die Maschine die Atemaktivität. Dazu wird ein Schlauch unmittelbar in die Luftröhre eingeführt. Bei der Überdruckatmung hingegen kann der Patient eigenaktiv atmen. Im Schlaf kommt es aber wiederholt zu Verengungen der Atemwegsdurchgänge durch erschlafftes Gewebe im Rachenraum. Der permanent angewandte Luftdruck soll das Gewebe aus den Atemwegen drücken (Luftschienung), damit Versperrungen vermeiden und dem Anwender ungehindertes Atmen ermöglichen.
Wechselseitige Kommunikation steuert Atemfunktion
Die Atmung des Menschen regelt den Gasaustausch in der Lunge. Von dort wird der Sauerstoff an das Blut übergeben und zu den Körperzellen transportiert. Es besteht eine wechselseitige Kommunikation zwischen Gehirn und den Atmungsorganen über neuronale und endokrine Mechanismen.
Generiert wird die Atmung durch ein selbstregulierenden „Impulsgeber“ im Stammhirn und weiteren interagierenden Hirnregionen, welche die Mischungsverhältnisse der Atemluft prüfen, Rhythmen koordinieren und anpassen. Diese Mechanismen reagieren sowohl auf körperliche als auch auf psychische Belastungswechsel und regeln die Spannungsaktivität der impulsgesteuerten Atemmuskulatur, wie Skalenusmuskeln (große Atemhilfsmuskeln), interkostale Muskeln (Zwischenrippenmuskeln) und Zwerchfell. Bei der Einatmung koordiniert und spannt sich die Atemmuskulatur und dehnt einen Vakuumraum aus, der die Lunge im Körperinneren umgibt. Dadurch entsteht ein Sog auf das Lungengewebe und die Lunge entfaltet sich. Im Lungeninneren entsteht ein Unterdruck, der sich bis zu den oberen Atemwegen auswirkt und die Atemluft in die Lunge saugt (Inspiration).
Bei der Ausatmung (Expiration) ziehen elastische Fasern des Lungenparenchyms (Atemraum der Lunge) die Lunge – wiederum passiv – zusammen, sobald sich die Atemmuskulatur entspannt. Die verbrauchte Atemluft wird so aus der Lunge getrieben und ausgeatmet (Expiration).
Nebenwirkungen der Überdruckatmung
In der vorher beschriebenen weltweiten Studie über die Wirkung von PAP-Therapien stellen die Forscher fest, dass sich in der Gruppe der Patienten, die mit PAP-Geräten versorgt wurden, die Sterbequote erhöhte, obwohl sich die Zahl der Atemaussetzer reduziert hatten. Als Grund dafür vermuten die Wissenschaftler Einflüsse der Gerätebeatmung, zum Beispiel den ständigen positiven Atemwegsdruck.
Wir greifen solche Annahmen auf und versuchen bisher selten diskutierte Fakten und Zusammenhänge mit Vernunft und Logik wissenschaftlich zu betrachten.
Die Lunge besteht aus weichem, schwammartigen Gewebearten. Die Reaktionen zwischen ihrem Gewebe, den Luftströmungen und ihrer Flüssigkeit realisieren sich sensibel und kompliziert. Bis heute gibt es keine Messmethode, um Prozesse nachzuvollziehen, die sich auf der Lungenmikroebene ereignen.
Es muss angenommen werden, dass schon geringe Abweichungen die Lunge und das gesamte Atemsystem beeinflussen. Der Anatom und Entwicklungsbiologe Wilhelm Roux (1895) erklärte solche Zusammenhänge für alle menschlichen Systeme: Demnach haben jegliche funktionellen Einflüsse, und zwar unabhängig von Intensität und Organ, stets auch qualitative und quantitative Folgen.
Die Überdruckatmung trifft auf das angeborene lebenswichtige Basismuster der Atmung, was vom ersten bis zum letzten Atemzug erhalten bleibt. Bei Anwendung der Überdruckatmung ordnet sich das gewohnte Atemmuster der Technik unter. Das fordert folgende gravierende Umstellungen.
